Prefeitura Municipal de Tapejara
Secretaria da Saúde
Tapejara - RS
Fevereiro, 2021
INTRODUÇÃO:
A
Secretaria de Saúde de Tapejara-RS elabora o Plano MUNICIPAL de
Operacionalização da Vacinação contra a Covid-19, como medida adicional de
resposta ao enfrentamento da doença que é uma Emergência de Saúde Pública de
Importância Internacional.
A
covid-19 é a maior pandemia da história recente da humanidade causada pelo novo
coronavírus (SARS-CoV-2). É uma infecção respiratória aguda grave, que possui
elevada transmissibilidade entre as pessoas por meio de gotículas respiratórias
ou contato com objetos e superfícies contaminadas.
As informações
contidas neste plano serão atualizadas conforme o surgimento de novas
evidências científicas, conhecimentos acerca das vacinas, cenário
epidemiológico da covid-19, em conformidade com as fases previamente definidas
e aquisição dos imunizantes após aprovação pela Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (ANVISA).
As
definições contidas neste plano são dinâmicas e dependem das vacinas aprovadas
para o uso emergencial, precisando ser adequadas em função dos grupos prioritários,
população-alvo, capacitações e estratégias para a campanha de imunização.
No momento de elaboração deste plano, existiam
apenas dois tipos de imunizantes: CoronaVac e AstraZeneca. Nesta atualização (agosto
de 2021), são empregadas pela Secretaria Municipal de Saúde de Tapejara quatro vacinas
contra Covid-19 com aprovação para uso emergencial pela ANVISA: CoronaVac, AstraZeneca,
Janssen e Pfizer.
Com
o objetivo de reduzir contagio e danos causados pelo COVID-19 industrias do
mundo inteiro estão empreendendo esforços na produção de uma vacina segura e
eficaz contra a covid-19, e no monitoramento das vacinas.
OBJETIVOS:
Objetivo
Geral
·
Atingir a melhor cobertura vacinal possível,
garantindo que as populações com maiores níveis de exposição ao SARS CoV-2
sejam priorizadas.
Objetivos
Específicos:
·
Estabelecer as ações e estratégias para a
operacionalização da vacinação contra a covid-19 conforme preconizado pelo Ministério
da Saúde;
·
Apresentar a população-alvo e grupos
prioritários para vacinação;
·
Planejar e programar para operacionalização
da vacinação no município;
·
Definir os procedimentos logísticos, de
aplicação e monitoramento das vacinas aplicadas.
PRECAUÇÕES
E CONTRAINDICAÇÕES:
Considerando
que as vacinas contra a Covid-19 não puderam ser testadas em todos os grupos
populacionais, é plausível identificarmos algumas precauções ou
contraindicações temporárias até que sejam obtidas maiores evidências com a
vacinação de um maior contingente de pessoas. Portanto, após os resultados dos
estudos clínicos de fase III, essas precauções e contraindicações poderão ser
alteradas. Até o momento, estão dispostos a seguir algumas precauções e
contraindicações de acordo com estudos publicados.
PRECAUÇÕES:
·
Recomenda-se o adiamento da vacinação diante de doenças
agudas febris moderadas ou graves, até a resolução do quadro com o intuito
de não se atribuir à vacina as manifestações da doença, como para todas as
vacinas;
·
Recomenda-se o adiamento da vacinação nas
pessoas com infecção confirmada com história anterior de infecção ou com
anticorpo detectável para SARS-CoV-2 para se evitar confusão com outros
diagnósticos diferenciais. É improvável que a vacinação de indivíduos
infectados (em período de incubação) ou assintomáticos tenha um efeito
prejudicial sobre a doença. Entretanto, como a piora clínica pode ocorrer até
duas semanas após a infecção, idealmente a vacinação deve ser adiada até a
recuperação clínica total e pelo menos quatro semanas após o início dos
sintomas ou quatro semanas a partir da primeira amostra de PCR positiva em
pessoas assintomáticas;
·
Na presença de alguma evidência de piora clínica
em pacientes com sintomatologia prolongada, deve ser considerado o adiamento da
vacinação para se evitar a atribuição incorreta de qualquer mudança na condição
subjacente da pessoa.
CONTRAINDICAÇÕES:
Considerando
os ensaios clínicos em andamento e os critérios de exclusão utilizados nesses
estudos, entende-se como contraindicações prováveis até o presente momento (a
lista poderá sofrer alterações a qualquer momento):
·
Pessoas que já apresentaram uma reação anafilática
confirmada a uma dose anterior de uma Vacina contra Covid-19;
·
Pessoas que apresentaram uma reação anafilática
confirmada a qualquer componente da(s) vacina(s).
ESTRATÉGIA
DE VACINAÇÃO:
Considerando a disponibilidade
das vacinas, a estratégia da imunização está focada na redução da
morbimortalidade decorrente da Covid-19. Assim, uma abordagem em fases está
sendo preparada para a entrega, a qual prioriza os cidadãos que precisam de
acesso precoce à vacina.
Este plano de vacinação foi
baseado em princípios similares aos estabelecidos pelo Ministério da Saúde, bem
como nas considerações sobre a viabilização operacional das ações de vacinação.
Optou-se pela priorização de: preservação do funcionamento dos serviços de
saúde, proteção dos indivíduos com maior risco de desenvolvimento de formas
graves e óbitos, seguido da proteção dos indivíduos com maior risco de infecção
e a preservação do funcionamento dos serviços essenciais. Desse modo, foram
elencados os grupos prioritários para vacinação, conforme descrito abaixo:
Grupos prioritários para
vacinação:
·
Pessoas com 60 anos ou mais
institucionalizadas;
·
Pessoas com deficiência institucionalizadas;
·
Povos indígenas vivendo em terras indígenas;
·
Trabalhadores de saúde;
·
Pessoas de 75 anos ou mais;
·
Povos e comunidades tradicionais ribeirinhas;
povos e comunidades tradicionais quilombolas;
·
Pessoas de 60 a 74 anos;
·
Pessoas com comorbidades (Diabetes mellitus,
Pneumopatias crônicas graves, Hipertensão Arterial Resistente, Hipertensão
arterial estágio 3, Hipertensão arterial estágios 1 e 2 com Lesão em órgão alvo
e/ou comorbidade, insuficiência cardíaca, cor-pulmonale e hipertensão pulmonar,
cardiopatia hipertensiva, síndrome coronariana, valvopatias, miocardiopatia e
pericardiopatia, doenças da aorta e grandes vasos, arritmias cardíacas,
cardiopatias congênitas no adulto, próteses valvares e dispositivos cardíacos
implantados, doença cerebrovasculares, doença renal crônica, imunossuprimidos,
obesos mórbidos, anemia falciforme, Síndrome de Down,
·
Pessoas com deficiência permanente grave;
·
Pessoas em situação de rua, população privada
de liberdade;
·
Funcionários do sistema de privação de
liberdade;
·
Trabalhadores da educação do ensino básico
(creche, pré-escolas, ensino fundamental, ensino médio, profissionalizantes e
EJA), trabalhadores da educação do ensino superior;
·
Forças de segurança e salvamento, forças
armadas;
·
Trabalhadores de transporte coletivo
rodoviário de passageiros;
·
Trabalhadores de transporte metroviário e
ferroviário, trabalhadores de transporte aéreo, trabalhadores de transporte
aquaviário, caminhoneiros; trabalhadores portuários, trabalhadores industriais;
·
A população com idade inferior a 60 anos que
não se enquadre nos grupos prioritários especificados será vacinada,
sequencialmente, dos mais velhos para os mais jovens.
APLICAÇÃO
DAS VACINAS:
A aplicação das vacinas
estará baseada no Informe Técnico da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande
do Sul, no Manual de Boas Práticas de Vacinação e nos protocolos de controle de
infecção e precauções universais do Ministério da Saúde.
As salas de vacinação dispõem
de refrigerador adequado e/ou caixas térmicas, seringas, termômetros, bobinas
de gelo, entre outros insumos em quantidades suficientes para atendimento da
demanda e armazenamento adequado. Os grupos prioritários foram vacinados
conforme recomendações estratégicas especificas para cada grupo.
A vacinação dos trabalhadores
de saúde ocorreu na Unidade Básica Central do município e os idosos
institucionalizados foram imunizados em suas respectivas instituições de longa
permanência. Posteriormente foi adotado local apropriado para vacinação dos
demais grupos prioritários, sendo considerada a estimativa de público alvo para
cada categoria como critério para escolha do local.
Para a realização das
segundas doses dos imunizantes, os grupos prioritários são comunicados com
antecedência pelas mídias oficiais da Prefeitura Municipal de Tapejara, assim
como por ampla divulgação por meio de carros de som e emissoras de comunicação
do município, sendo orientados sobre data, horário e local para realização da
segunda dose.
REGISTRO
DE DOSES:
O registro de dose aplicada será NOMINAL e individualizado no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Sendo que concomitante a isso, será abastecida uma Planilha Estabelecida pelo Município para acompanhar as doses aplicadas.
CONSIDERAÇÕES
FINAIS:
A Secretaria Municipal de
Saúde de Tapejara juntamente com a administração estão empenhados em trabalhar
e manter os tapejarenses informados durante toda a operacionalização do
presente plano.
Enfrentar a ameaça da
infecção humana pelo novo Coronavírus é uma responsabilidade compartilhada.
Cada um de nós possui papel essencial a desempenhar para salvar vidas e
proteger nossa sociedade. Ao final desta luta, a população tapejarense sairá
mais forte e resiliente.
REFERÊNCIAS:
BRASIL. Ministério
da Saúde. Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a COVID-19.
Brasília, Secretaria de Vigilância em Saúde, 2020.
BRASIL. Ministério
da Saúde. SUS de A a Z. Brasília, 2020. Disponível em:https://coronavirus.saude.gov.br/sobre-a-doenca#o-que-e-covid.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de
Vigilância Epidemiológica Pós Vacinação. 4. ed. Brasília, 2020.
RIO GRANDE DO SUL. Plano Estadual de
Vacinação Contra a COVID-19. Porto Alegre, 2020.