PLANO MUNICIPAL DE VACINAÇÃO COVID-19

Prefeitura Municipal de Tapejara

Secretaria da Saúde

 

Tapejara - RS

Fevereiro, 2021

 

INTRODUÇÃO:

 

A Secretaria de Saúde de Tapejara-RS elabora o Plano MUNICIPAL de Operacionalização da Vacinação contra a Covid-19, como medida adicional de resposta ao enfrentamento da doença que é uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional.

A covid-19 é a maior pandemia da história recente da humanidade causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2). É uma infecção respiratória aguda grave, que possui elevada transmissibilidade entre as pessoas por meio de gotículas respiratórias ou contato com objetos e superfícies contaminadas.

As informações contidas neste plano serão atualizadas conforme o surgimento de novas evidências científicas, conhecimentos acerca das vacinas, cenário epidemiológico da covid-19, em conformidade com as fases previamente definidas e aquisição dos imunizantes após aprovação pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

As definições contidas neste plano são dinâmicas e dependem das vacinas aprovadas para o uso emergencial, precisando ser adequadas em função dos grupos prioritários, população-alvo, capacitações e estratégias para a campanha de imunização.

 No momento de elaboração deste plano, existiam apenas dois tipos de imunizantes: CoronaVac e AstraZeneca. Nesta atualização (agosto de 2021), são empregadas pela Secretaria Municipal de Saúde de Tapejara quatro vacinas contra Covid-19 com aprovação para uso emergencial pela ANVISA: CoronaVac, AstraZeneca, Janssen e Pfizer.

Com o objetivo de reduzir contagio e danos causados pelo COVID-19 industrias do mundo inteiro estão empreendendo esforços na produção de uma vacina segura e eficaz contra a covid-19, e no monitoramento das vacinas.

 

OBJETIVOS:

 

Objetivo Geral

 

·         Atingir a melhor cobertura vacinal possível, garantindo que as populações com maiores níveis de exposição ao SARS CoV-2 sejam priorizadas.

 

Objetivos Específicos:

 

·         Estabelecer as ações e estratégias para a operacionalização da vacinação contra a covid-19 conforme preconizado pelo Ministério da Saúde;

·         Apresentar a população-alvo e grupos prioritários para vacinação;

·         Planejar e programar para operacionalização da vacinação no município;

·         Definir os procedimentos logísticos, de aplicação e monitoramento das vacinas aplicadas.

 

PRECAUÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES:

 

Considerando que as vacinas contra a Covid-19 não puderam ser testadas em todos os grupos populacionais, é plausível identificarmos algumas precauções ou contraindicações temporárias até que sejam obtidas maiores evidências com a vacinação de um maior contingente de pessoas. Portanto, após os resultados dos estudos clínicos de fase III, essas precauções e contraindicações poderão ser alteradas. Até o momento, estão dispostos a seguir algumas precauções e contraindicações de acordo com estudos publicados.

 

PRECAUÇÕES:


·         Recomenda-se o adiamento da vacinação diante de doenças agudas febris moderadas ou graves, até a resolução do quadro com o intuito de não se atribuir à vacina as manifestações da doença, como para todas as vacinas;

·         Recomenda-se o adiamento da vacinação nas pessoas com infecção confirmada com história anterior de infecção ou com anticorpo detectável para SARS-CoV-2 para se evitar confusão com outros diagnósticos diferenciais. É improvável que a vacinação de indivíduos infectados (em período de incubação) ou assintomáticos tenha um efeito prejudicial sobre a doença. Entretanto, como a piora clínica pode ocorrer até duas semanas após a infecção, idealmente a vacinação deve ser adiada até a recuperação clínica total e pelo menos quatro semanas após o início dos sintomas ou quatro semanas a partir da primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintomáticas;

·         Na presença de alguma evidência de piora clínica em pacientes com sintomatologia prolongada, deve ser considerado o adiamento da vacinação para se evitar a atribuição incorreta de qualquer mudança na condição subjacente da pessoa.

 

CONTRAINDICAÇÕES:

 

Considerando os ensaios clínicos em andamento e os critérios de exclusão utilizados nesses estudos, entende-se como contraindicações prováveis até o presente momento (a lista poderá sofrer alterações a qualquer momento):

·         Pessoas que já apresentaram uma reação anafilática confirmada a uma dose anterior de uma Vacina contra Covid-19;

·         Pessoas que apresentaram uma reação anafilática confirmada a qualquer componente da(s) vacina(s).

 

ESTRATÉGIA DE VACINAÇÃO:

 

Considerando a disponibilidade das vacinas, a estratégia da imunização está focada na redução da morbimortalidade decorrente da Covid-19. Assim, uma abordagem em fases está sendo preparada para a entrega, a qual prioriza os cidadãos que precisam de acesso precoce à vacina.

Este plano de vacinação foi baseado em princípios similares aos estabelecidos pelo Ministério da Saúde, bem como nas considerações sobre a viabilização operacional das ações de vacinação. Optou-se pela priorização de: preservação do funcionamento dos serviços de saúde, proteção dos indivíduos com maior risco de desenvolvimento de formas graves e óbitos, seguido da proteção dos indivíduos com maior risco de infecção e a preservação do funcionamento dos serviços essenciais. Desse modo, foram elencados os grupos prioritários para vacinação, conforme descrito abaixo:

 

Grupos prioritários para vacinação:

·         Pessoas com 60 anos ou mais institucionalizadas;

·         Pessoas com deficiência institucionalizadas;

·         Povos indígenas vivendo em terras indígenas;

·         Trabalhadores de saúde;

·         Pessoas de 75 anos ou mais;

·         Povos e comunidades tradicionais ribeirinhas; povos e comunidades tradicionais quilombolas;

·         Pessoas de 60 a 74 anos;

·         Pessoas com comorbidades (Diabetes mellitus, Pneumopatias crônicas graves, Hipertensão Arterial Resistente, Hipertensão arterial estágio 3, Hipertensão arterial estágios 1 e 2 com Lesão em órgão alvo e/ou comorbidade, insuficiência cardíaca, cor-pulmonale e hipertensão pulmonar, cardiopatia hipertensiva, síndrome coronariana, valvopatias, miocardiopatia e pericardiopatia, doenças da aorta e grandes vasos, arritmias cardíacas, cardiopatias congênitas no adulto, próteses valvares e dispositivos cardíacos implantados, doença cerebrovasculares, doença renal crônica, imunossuprimidos, obesos mórbidos, anemia falciforme, Síndrome de Down,

·         Pessoas com deficiência permanente grave;

·         Pessoas em situação de rua, população privada de liberdade;

·         Funcionários do sistema de privação de liberdade;

·         Trabalhadores da educação do ensino básico (creche, pré-escolas, ensino fundamental, ensino médio, profissionalizantes e EJA), trabalhadores da educação do ensino superior;

·         Forças de segurança e salvamento, forças armadas;

·         Trabalhadores de transporte coletivo rodoviário de passageiros;

·         Trabalhadores de transporte metroviário e ferroviário, trabalhadores de transporte aéreo, trabalhadores de transporte aquaviário, caminhoneiros; trabalhadores portuários, trabalhadores industriais;

·         A população com idade inferior a 60 anos que não se enquadre nos grupos prioritários especificados será vacinada, sequencialmente, dos mais velhos para os mais jovens.

 

 

APLICAÇÃO DAS VACINAS:

 

A aplicação das vacinas estará baseada no Informe Técnico da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul, no Manual de Boas Práticas de Vacinação e nos protocolos de controle de infecção e precauções universais do Ministério da Saúde.

As salas de vacinação dispõem de refrigerador adequado e/ou caixas térmicas, seringas, termômetros, bobinas de gelo, entre outros insumos em quantidades suficientes para atendimento da demanda e armazenamento adequado. Os grupos prioritários foram vacinados conforme recomendações estratégicas especificas para cada grupo.

A vacinação dos trabalhadores de saúde ocorreu na Unidade Básica Central do município e os idosos institucionalizados foram imunizados em suas respectivas instituições de longa permanência. Posteriormente foi adotado local apropriado para vacinação dos demais grupos prioritários, sendo considerada a estimativa de público alvo para cada categoria como critério para escolha do local.

Para a realização das segundas doses dos imunizantes, os grupos prioritários são comunicados com antecedência pelas mídias oficiais da Prefeitura Municipal de Tapejara, assim como por ampla divulgação por meio de carros de som e emissoras de comunicação do município, sendo orientados sobre data, horário e local para realização da segunda dose. 

 

 

REGISTRO DE DOSES:

 

O registro de dose aplicada será NOMINAL e individualizado no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Sendo que concomitante a isso, será abastecida uma Planilha Estabelecida pelo Município para acompanhar as doses aplicadas.

 

CONSIDERAÇÕES FINAIS:

 

A Secretaria Municipal de Saúde de Tapejara juntamente com a administração estão empenhados em trabalhar e manter os tapejarenses informados durante toda a operacionalização do presente plano.

Enfrentar a ameaça da infecção humana pelo novo Coronavírus é uma responsabilidade compartilhada. Cada um de nós possui papel essencial a desempenhar para salvar vidas e proteger nossa sociedade. Ao final desta luta, a população tapejarense sairá mais forte e resiliente.

 

REFERÊNCIAS:

BRASIL. Ministério da Saúde. Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a COVID-19. Brasília, Secretaria de Vigilância em Saúde, 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. SUS de A a Z. Brasília, 2020. Disponível em:https://coronavirus.saude.gov.br/sobre-a-doenca#o-que-e-covid.

BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Vigilância Epidemiológica Pós Vacinação. 4. ed. Brasília, 2020.

RIO GRANDE DO SUL. Plano Estadual de Vacinação Contra a COVID-19. Porto Alegre, 2020.